關(guān)于高血壓的發(fā)病原因，是全世界科學(xué)家在不斷探索的難題，大部分高血壓患者的病因至今仍未明確，既往將這類高血壓稱為“原發(fā)性高血壓”，但這個(gè)名稱已經(jīng)成為過去式，目前統(tǒng)稱為高血壓。在表現(xiàn)為高血壓的患者中，5%是由于某些確定的疾病或病因引起血壓升高，這類高血壓可通過治療導(dǎo)致血壓升高的疾病而得到根治或改善。  

疾病原因：高血壓發(fā)病原因不明確，更多談及其危險(xiǎn)因素，包括遺傳因素，年齡以及不良生活方式等多方面，其中70%~80%的高血壓發(fā)生于不健康的生活方式有關(guān)。隨著高血壓因素聚集，高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大。 繼發(fā)性高血壓病因：對(duì)于中重度年輕高血壓患者若其**聯(lián)合治療效果差時(shí)應(yīng)考慮是否為繼發(fā)性高血壓，是否存在以下疾病而導(dǎo)致血壓升高。

腎臟疾病：如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎等；

內(nèi)分泌疾病：如絕經(jīng)期綜合征，嗜鉻細(xì)胞瘤等； 

心血管病變：如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈縮窄等；

顱腦病變：如腦腫瘤，腦外傷等；

睡眠呼吸暫停綜合征；

其他原因有：妊娠高血壓綜合征，紅細(xì)胞增多癥等；

誘發(fā)因素：高血壓是一種生活方式疾病，很多日常行為習(xí)慣是高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

高鈉低鉀飲食：世界衛(wèi)生組織推薦普通人每天鈉鹽攝入量為5克，而我國(guó)居民平均每天鈉鹽攝入量為8~15克，世界衛(wèi)生組織推薦每天每人鉀的攝入量為3.51克。而我國(guó)人群每天鉀的攝入量只有1.89克。 

超重和肥胖：超重和肥胖是高血壓患者的重要危險(xiǎn)因素，尤其是中心型肥胖，超重和肥胖人群的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是體重正常人群的1.16~1.28倍。 

過量飲酒:高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加，高血壓患者中約5%~10%是由過量飲酒引起的，過量飲酒包括危險(xiǎn)飲酒（單次飲酒量：男性41-60g,女性21-40g）和有害飲酒（單次飲酒量：男性60g以上，女性40g以上）。

長(zhǎng)期精神緊張：人在緊張，憤怒，驚恐，壓抑，焦慮，煩躁等狀態(tài)下，體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，從而升高血壓，研究顯示，精神緊張者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的1.5倍左右。

體力活動(dòng)不足：我國(guó)城市居民（尤其是中青年）普遍缺乏體力活動(dòng)，體力活動(dòng)不足是高血壓的危險(xiǎn)因素。